Не пропусти
Главная 21 Банки 21 Где и как получить полис обязательного медицинского страхования

Где и как получить полис обязательного медицинского страхования

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) есть у большей части населения России.

медицинское страхование

Документ гарантирует бесплатное медицинское обслуживание его владельцу. Вы можете не оплачивать услуги скорой помощи, посещать участкового врача и других специалистов, получать лечение в стационаре, в т.ч., не платить за лекарственные средства. Бесплатно предоставляются услуги в рамках утвержденного государственного и регионального перечней. Расходы, идущие на лечение гражданина, берет на себя страховая компания (СК), в которой был приобретен документ.

Оформить полис вправе все граждане, не намеренные в ближайшие сроки надолго покидать территорию России. Гарантом получения бесплатной медпомощи выступает государство, а порядок ее предоставления регламентируют несколько законодательных постановлений. Каждое застрахованное лицо получает доступ к медицинским услугам в объеме, очерченном базовой (финансируется из федерального фонда) и территориальной (дотации поступают из регионального бюджета) программой. Это значит, что каждый регион вправе дополнять федеральный перечень своими медицинскими процедурами, которые готов финансировать из регионального бюджета, не сокращая объем базовой программы.

Если речь идет о какой-либо дорогостоящей операции в частной клинике или вам необходимы медицинские услуги другого плана, не входящие в базовый и региональный список, оплатить их придется самим. СК возьмет на себя и эти расходы, если вы заключите с ней дополнительный договор и купите полис добровольного медицинского страхования (ДМС). Компенсацию вы получите, если конкретная услуга будет признана страховым случаем.

Кому выдают

Полис ОМС выдают:

Паспорт гражданина РФ

  • Всем лицам с российским гражданством;
  • Людям с иностранным гражданством или без гражданства (исключение составляют высококвалифицированные специалисты-иностранцы, на них распространяется другой Закон);
  • Людям, имеющим статус беженцев.

Наличие трудоустройства не влияет на решение СК о выдаче полиса, также это не отражается на ее объемах и качестве.

Как выглядит полис

Единая форма полиса ОМС принималась 3 раза. Несмотря на многократные предупреждения об исходе срока действия каждого предыдущего вида, документы нового образца получили не все. Учитывая огромное количество граждан, имеющих бумажные полисы, Правительство решило не приостанавливать их обслуживание.

полис ОМС

По сути, мы имеем дело с бессрочными страховыми документами 3-х типов:

  • Бумажными – с теми, что действовали до 2011 года, и обновленным вариантом на одном листе со штрих-кодом;
  • Электронными: имеют внешнее сходство с картой банка;
  • УЭК (универсальными электронными картами).

Бумажные полисы слишком громоздки, к тому же их нельзя ламинировать, не рекомендуется сминать, чтобы не повредить голограмму, а носить в развернутом виде не всегда было удобно. Электронный документ в отличие от предыдущего имеет компактные размеры. Носят его в бумажнике с другими картами, но выдают его не все СК, да и у медицинских учреждений часто возникают трудности с идентификацией информации. Приходится вводить данные вручную, на что уходит время.

Универсальная карта – это единый билет для предоставления в несколько инстанций: он заменяет полис, проездной, банковскую карту, свидетельство ПФР и одновременно является носителем образца цифровой подписи владельца. Выдается он специальными учреждениями, а замена вышеуказанных полисов на универсальный – процедура не обязательная.

Порядок обращения и документы для получения полиса ОМС

Вы решили получить полис ОМС – новый или дубликат взамен утраченного (поврежденного). Для этого нужно выбрать страховую компанию, которая ведет работу в данном направлении, и посетить ее офис. На бесплатное медобслуживание имеют право все граждане страны, поэтому не будет иметь значения место вашей прописки (постоянной или временной). За оформлением можно обратиться в СК по месту фактического нахождения. В самом полисе отсутствует строка с адресом, но назвать его при оформлении заявки все же придется для занесения в единый электронный реестр страхователей.

бизнес, консультации

Изначально, когда медицинское страхование в РФ только зарождалось, получением полисов занимались работодатели. Сегодня этот пункт Законодательства отменен. Каждый сам приходит к страховщику, чтобы подать заявление и предоставить документы (ксерокопии). Вся процедура отнимет максимум 5-10 минут. Сотрудник компании выдаст временный полис. Он будет действовать до момента выдачи постоянного (на это обычно уходит 30-45 дней). На временном удостоверении укажут дату готовности документа. В этот день страхователь обращается в СК, возвращает временную бумагу в обмен на постоянную. Для удобства клиентов некоторые страховщики предоставляют возможность отслеживать готовность полиса онлайн на сайте компании.

К заявлению прилагают:

  • Паспорт: он имеется у всех граждан, достигших 14 лет. Если полис получает ребенок, заявление подает один из родителей, соответственно, предоставляет свое удостоверение личности;
  • Детям до 14 лет – свидетельство о рождении;
  • Свидетельство Пенсионного фонда (СНИЛС): эта зеленая ламинированная корочка оформляется всем, даже новорожденным;
  • Документ, удостоверяющий статус беженца – лицам, прибывшим из-за границы.

Если медпомощь потребовалась новорожденному, она будет оказана бесплатно даже при отсутствии свидетельства о рождении. Основанием для предоставлении медуслуг в этом случае считается полис ОМС мамы. Родители смогут оформить документ на ребенка сразу же после того, как получат на руки метрики.

Когда необходимо переоформить полис ОМС

Срочная отмена полисов старого образца – это слухи, поэтому решение заменить бумажный носитель на пластиковый принимается добровольно. При наличии любого документа, впущенного до января 2011 года, врач скорой помощи не откажет в услугах, вас также не прогонят из стационара. Даже если документ еще не получен, неотложная помощь будет предоставлена, но записаться на прием к участковому терапевту или другому специалисту вы не сможете. Если такая необходимость возникла, отправляйтесь в СК и получайте временное удостоверение – его и покажете в регистратуре.

регистратура, больница, врач

Заменить документ все же придется, если он:

  • Утерян (или украден);
  • Значительно истрепался, в результате некоторые данные не удается прочесть;
  • Испорчен и не подлежит восстановлению.

Для замены обратитесь в эту же СК с заявлением, предоставьте паспорт, получите временный полис.

Как изменилась система ОМС в 2016

Средства на предоставление гражданам бесплатных медицинских услуг ежегодно закладывают в федеральный и региональные бюджеты. Каждый год Правительство проводит индексацию суммы, поэтому затраты с каждым годом увеличиваются. В 2013-м году, например, на каждого человека государство выделало примерно 9 тыс. руб. В 2014-м – на тысячу рублей больше, а в 2015-м лечение каждого россиянина было оценено в 12 тыс. руб.

Если субъект РФ принимает свой перечень услуг, которые руководство готово финансировать из местного бюджета, итоговая сумма увеличивается.

больничный лист, деньги, таблетки

Государство постоянно расширяет список услуг, разбавляя перечень традиционной медицинской помощи разными вариантами специализированного лечения. Таким образом, бесплатно в 2015 году уже можно получить помощь в рамках оздоровления от распространенных болезней, а также от недугов, требующих применения сложнейших методик. Совершенствование политики бесплатного медицинского страхования дает людям надежду на излечение от сложных патологий, которые еще вчера считались дорогостоящими и были для них недоступны. В постановлении Правительства от 8 ноября 2014 года за номером 1273 дается перечень более 1400 видов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП), которые постепенно будут вводиться в базовую программу и со временем станут бесплатными для владельцев полисов ОМС.

Статистика показывает, что чаще всего людям требуется ВМП в сфере хирургии, конкретно – требуются дорогостоящие операции на сердце и сосуды. Такие обращения составляют около 40% от общего количества. 25%– это пациенты, нуждающиеся в протезировании органов, утраченных в результате травмирования. 15% граждан страдают плохим зрением или другими болезнями офтальмологического характера.

На чудодейственную силу высоких технологий надеются люди, страдающие заболеваниями мозга и онкологией. Включение в программу ВМП сделало доступными для малообеспеченных граждан методики, используемые в трансплантологии, в лечении детских болезней и др. Только в 2014-м году к уже имеющимся видам бесплатной помощи включили дополнительно 429 наименований. В итоге около 0,5 млн граждан получили медицинскую помощь хирургического и терапевтического плана.

хирургическая операция, хирурги

На получение ВМП имеет право любой гражданин РФ, в т.ч., неработающий и не имеющий постоянной регистрации. Основанием для оказания такого рода услуги являются отклонения в состоянии здоровья, выявленные и подтвержденные лечащим врачом.

Чтобы получить разрешение на проведение дорогостоящей операции за счет бюджетных средств, медицинское учреждение предоставляет документы:

  • Медицинские: анализы, эпикризы;
  • Регистрационные: свидетельства и др.;
  • Правоустанавливающие: полисы медстрахования.

Где обслуживаются владельцы полисов

Не все поликлиники, больницы, санатории обслуживают пациентов по полисам ОМС. Учреждения, участвующие в государственной программе, внесены в специальный реестр. Список медицинских учреждений пополняется ежегодно и утверждается Министерством здравоохранения РФ не позднее 20 декабря. Реестры находятся в свободном доступе, ознакомиться с учреждениями своего региона можно на сайте Минздрава.

Где и как получить полис обязательного медицинского страхования

О admin

Оставить комментарий

x

Check Also

НОТА-Банк лишился лицензии

НОТА-Банк лишился лицензии Еще один банк, входящий в сотню крупнейших банков (97 место в банковской системе РФ), лишился сегодня лицензии. Приказом Банка России от 24 ноября 2015 г. № ОД-3292 отозвана лицензия на осуществление банковских операций у кредитной организации «НОТА-Банк» (рег.

Еще один московский банк лишился лицензии

Еще один московский банк лишился лицензии Банк России с 21 августа 2017 года отозвал лицензию на осуществление банковских операций у Акционерного коммерческого банка «Северо-Восточный Альянс» (АКБ «СВА»). Кредитная организация зарегистрирована в Москве и на 1 августа 2017 года занимала 250 место в российской банковской системе.

Выборг-банк оставили без лицензии

Выборг-банк оставили без лицензии Банк России 7 сентября 2016 г. отозвал лицензия на осуществление банковских операций у ПАО «Выборг-банк» (Ленинградская область, г. Выборг), сообщает пресс-служба Центробанка.

Выбирать банк для получения зарплаты граждане смогут самостоятельно

Выбирать банк для получения зарплаты граждане смогут самостоятельно Гражданам хотят предоставить право выбора банка для получения заработной платы либо пенсии.

Банк России сохранил ключевую ставку на уровне 11% годовых

Банк России сохранил ключевую ставку на уровне 11% годовых Глава Центробанка Эльвира Набиуллина сообщила, что влияние на это решение оказали ситуация в глобальной экономике, прежде всего, на сырьевых рынках, и динамика российской экономики, которая в третьем квартале оказалась более благоприятной, чем ожидалось.

Банк России сохранил ключевую ставку на уровне 9% годовых

Банк России сохранил ключевую ставку на уровне 9% годовых Решением Совета директоров Банка России от 28 июля 2017 года ключевая ставка сохранена на уровне 9,00% годовых.

Банк России снизил ключевую ставку до 9, 25 %

Банк России снизил ключевую ставку до 9,25 % 28 апреля 2017 года Совет директоров Банка России принял решение снизать ключевую ставку до 9,25% годовых. Об этом сообщила пресс-служба ЦБР.

Банк России продолжает отзывать лицензии у банков

Банк России продолжает отзывать лицензии у банков На этот раз лицензии на осуществление банковских операций лишились Банк «Смолевич» (ПАО) (рег. № 1121, Смоленская область, г. Рославль) и ООО КБ «Профит Банк» (рег.

Банк России отозвал лицензию у Русского Международного банка

Банк России отозвал лицензию у Русского Международного банка Банк России с 4 сентября 2017 года отозвал лицензию на осуществление банковских операций у Акционерного общества «Русский Международный Банк» (АО «РМБ» БАНК). Кредитная организация зарегистрирована в Москве и по состоянию на 1 августа 2017 года по величине активов занимала 137 место в банковской системе России.

Банк России отозвал лицензию у московского банка «Легион&raquo

Банк России отозвал лицензию у московского банка «Легион» Банк России с 7 июля 2017 года отозвал лицензию на осуществление банковских операций у кредитной организации Акционерный Коммерческий Банк «Легион», сообщает пресс-служба ЦБР.

Банк России отозвал лицензию у Дил-банка

Банк России отозвал лицензию у Дил-банка Приказом Банка России от 14 декабря 2015 № ОД-3588 отозвана лицензия на осуществление банковских операций у ООО «Дил-банк», сообщает пресс-служба ]]> ЦБР ]]> . Решение принято в связи с неисполнением банковского законодательства, значением нормативов достаточности собственных средств ниже 2%, снижением размера капитала ниже минимального значения уставного капитала, установленного на дату госрегистрации.

Банк России отозвал лицензии у двух московских банков

Банк России отозвал лицензии у двух московских банков Приказами Банка России от 10.07.2017 года № ОД-1907 и № ОД-1909 у ПАО «Банк Премьер Кредит» и Сталь Банк (ООО) отозваны лицензии на осуществление банковских операций.

Банк России отозвал лицензии у двух кредитных организаций

Банк России отозвал лицензии у двух кредитных организаций Приказами Банка России от 19.06.2017 № ОД-1620 и № ОД-1622 отозваны лицензии на осуществление банковских операций у двух кредитных организаций: Акционерное общество Расчетная небанковская кредитная организация «Фидбэк» АО РНКО «ФБ» и Акционерное Общество Небанковская Кредитная Организация «Расчетный Финансовый Дом» АО НКО «Расчетный Финансовый Дом». По сообщению пресс-службы Центробанка, бизнес АО РНКО «ФБ» практически полностью ориентирован на проведение «теневых» валютно-обменных операций.

Банк России лишил лицензии московский банк

Банк России лишил лицензии московский банк Решением Банка России с 2 октября 2017 года у ПАО МАБ «Темпбанк» отозвана лицензия на осуществление банковских операций.

Банк России лишил лицензии московский банк Арсенал

Банк России лишил лицензии московский банк Арсенал Банк России с 21 сентября 2017 года отозвал лицензию на осуществление банковских операций у Коммерческого банка «Арсенал». Банк зарегистрирован в Москве и по состоянию на 1 сентября 2017 года занимал 495 место в банковской системе России.

Банк России лишил лицензии еще один московский банк

Банк России лишил лицензии еще один московский банк Банк России с 20 июля 2017 года отозвал лицензию на осуществление банковских операций у зарегистрированного в Москве ПАО «Межтопэнергобанк». По состоянию на 01.07.2017 кредитная организация занимала 108 место в банковской системе России.

Банк России зафиксировал рост количества активных платежных карт

Банк России зафиксировал рост количества активных платежных карт В текущем году увеличилось не только количество безналичных операций по картам, но и число активных платежных карт граждан, сообщает пресс-служба Банка России.

Банк России внес изменения в порядок ведения кассовых операций юрлиц и ИП

Банк России внес изменения в порядок ведения кассовых операций юрлиц и ИП Центробанк приказом от 19 июня 2017 г. №4416-У внес изменения в порядок ведения кассовых операций юридическими лицами и упрощенный порядок ведения кассовых операций индивидуальными предпринимателями и субъектами малого предпринимательства (утвержден приказом ЦБР от 11 марта 2014 г. №3210-У). Согласно изменениям, приходный кассовый ордер 0310001 (ПКО) и расходный кассовый ордер 0310002 (РКО) могут оформляться по окончании проведения кассовых операций на основании фискальных документов, предусмотренных Федеральным законом от 22 мая 2003 г. №54-ФЗ. Платежный агент, банковский платежный агент (субагент) на наличные деньги оформляет отдельный ПКО 0310001.

Банк России будет маркировать сайты добросовестных МФО

Банк России будет маркировать сайты добросовестных МФО Банк России выпустил информационное письмо от 28 июня 2017 года, в котором сообщил, что в рамках совместного проекта регулятора и компании Яндекс будет осуществляться маркирование сайтов микрофинансовых организаций, представленных в поисковой выдаче системы Яндекс, сведения о которых содержатся в государственном реестре МФО и в реестре одной из трех действующих СРО.

Банк из первой сотни лишился лицензии

Банк из первой сотни лишился лицензии Банк России приказом от 10 апреля 2017 г. № ОД-942 отозвал лицензию на осуществление банковских операций у коммерческого банка «РОСЭНЭРГОБАНК» (КБ «РЭБ» (АО)), сообщает пресс-служба ЦБР.

Банк «Образование» и Финарс Банк лишились лицензии

Банк «Образование» и Финарс Банк лишились лицензии Приказами Банка России от 21 апреля 2017 г. отозваны лицензии на осуществление банковских операций у акционерного коммерческого инновационного банка «Образование» и АКБ «Финарс банк», сообщает пресс-служба Центробанка.

Рейтинг@Mail.ru